Publikationen von Beate Bahner

Wirtschaftlichkeitsprüfung bei Zahnärzten

Rezensionen und Feedback

"Die Wirtschaftlichkeitsprüfung nach § 106 SGB V ärgert Ärzte und Zahnärzte; sie ist unbeliebt auch bei Anwälten, soweit sie Widerspruchs- und Sozialgerichtsverfahren begleiten. Die Rechtsprechung ist hinreichend gesichert, obgleich die Gesetzesgrundlage nach wie vor nicht in allen Punkten detailgenau ist (sein kann). Vor diesem Hintergrund ist es erfreulich, dass die Autorin speziell für Zahnärzte ein leicht verständliches Kompendium vorgelegt hat, dass sowohl Ärzte als auch Juristen, die mit der Materie befasst sind, verstehen und nutzen können. Zahnärzte werden in aller Regel bei arztrechtlichen Fragen gleichsam als „Anhängsel“ zu den Ärzten verstanden. In der Literatur findet sich bei Handbüchern etc. häufig lediglich ein Zusatzkapitel, das auf die Besonderheiten der Zahnärzte hinweist.

Anders hier: Das umfassende Werk schildert zunächst Sinn und Zweck der Wirtschaftlichkeitsprüfung, das Wirtschaftlichkeitsgebot, die Verfahrensgrundsätze und die Prüfmethoden der Wirtschaftlichkeitsprüfung. Unter Ziffer 7 findet der Leser jedoch spezielle Einwendungsmöglichkeiten des Zahnarztes. Diese eher generellen Hinweise werden auf mehr als 120 Seiten ergänzt um konkrete Hinweise zu all den Abrechnungsziffern der BEMA, die Gegenstand einer Wirtschaftlichkeitsprüfung und damit einer Honorarkürzung sein können. Im Hintergrund hat ein praktizierender Zahnarzt mitgewirkt. Dies erleichtert die Verständlichkeit für den Zahnmediziner. In den Fußnoten finden sich Rechtsprechungs- und Literaturhinweise für den Juristen.

Beratung des Zahnarztes, Vergleich zwischen Zahnarzt und Prüfgremium, Honorarkürzung, Prüfbescheid sind weitere Themen, die unter Nutzung der einschlägigen Rechtsprechung dargestellt werden. Widerspruch und Klage sowie Berufung und Revision sind zusätzliche Themen. Auch die Kosten des Verfahrens sind dargestellt. Erfreulich ist, dass die Autorin auch Folgeverfahren unwirtschaftlicher Behandlungsweise darstellt (Disziplinarverfahren, Entziehungsverfahren und sogar Strafverfahren). Der Band wird abgerundet durch die maßgeblichen Vorschriften zur Wirtschaftlichkeitsprüfung, eine Rechtsprechungsübersicht sowie ein Literatur- und Stichwortverzeichnis.

Optisch ist die Publikation gut aufbereitet. Der Leser findet nicht nur eine klare Gliederung vor, sondern auch zusammenfassende markante Leitsätze, Empfehlungen und Warnhinweise sowie zahlreiche Grafiken, die die Wirtschaftlichkeitsprüfung inhaltlich und in ihrem zeitlichen Ablauf verdeutlichen.

Insgesamt: Eine lohnenswerte Anschaffung für den Zahnmediziner in der Praxis sowie Anwälte und Richter, die mit Wirtschaftlichkeitsprüfungen bei Zahnärzten zu tun haben."

Rechtsanwalt Dr. Steinhilper, Bredenbeck
Fundstelle: MedR 2006, Heft 6, S. 376

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